Разновидности эпулиса.
Гранулематозный эпулис — это один из видов пиогенной гранулемы.
В обоих случаях наблюдается одна гистологическая картина (под микроскопом), а клиническая картина (визуальная) различна.
Гранулематозный эпулис
появляется в результате неполного удаления зуба, когда в лунке остается фрагмент корня. При этом если он не был сдвинут во время удаления, гранулема не образуется. Остаток корня может со временем выйти сам. Если же весь зуб при удалении был сдвинут, а затем по мере расшатывания произошел отлом части корня (чаще верхушки), то он становится в лунке инородным телом, покрытым сгустком крови и мешает её заживлению. В этом случае грануляционная ткань будет расти наружу, и в результате образуется эпулис. Обычно через три дня после удаления пациент обнаруживает на месте лунки разрастание и тогда нужно обратиться к врачу.
Лечение
заключается в повторном кюретаже лунки и удалении фрагмента корня. Тогда произойдет полное заживление лунки и наступит выздоровление.
Пиогенная гранулёма.
Само название пиогенная гранулема неверное, потому что «Pyo» означает гной, а Piogenic granuloma не имеет к гною никакого отношения. Эпулис относится к доброкачественным опухолевидным образованиям и состоит из грануляционной ткани.
Классическое строение грануляционной ткани:
-воспалительные клетки, в основном, хронического воспаления;
-кровеносные сосуды;
-молодые фибробласты (клетки строители соединительной ткани).
Пиогенная гранулема чаще образуется на деснах, но может появиться на слизистой оболочке щек, губ, языка при хроническом травмировании. Она обычно красного цвета с гладкой поверхностью, но не покрыта эпителием. Сверху может быть покрыта белым налетом, который, вообще, характерен для полости рта. В случае травмы, прикусывания гранулема изъязвляется.
Лечение
заключается в хирургическом удалении образования и отправки материала на гистологическое исследование.
Эпулис (гранулема) беременных
Ещё одна разновидность пиогенной гранулемы (эпулиса) наблюдается у некоторых женщин в период беременности. Десна разрастается и кровоточит. Основным провоцирующим фактором является плохая гигиена полости рта, а именно бактериальный налёт. На этом фоне гормональные изменения стимулируют рост десны, посредством раздражения, имеющихся в десне рецепторов тестостерона. Но следует подчеркнуть, что гормональные изменения, происходящие в организме беременных женщин, не играют главную роль в возникновении этого образования.
Лечение.
Основное лечение — это хорошая гигиена полости рта. При достаточном уровне ухода за зубами и деснами гранулема у беременных не образуется. Если состояние полости рта запущенное, необходимо обратится к стоматологу для проведения профессиональной гигиены.
Заключение.
Эпулис или пиогенная гранулёма — это не опасное, доброкачественное образование полости рта, возникающее в большинстве случаев по вполне понятным причинам и поддающееся лечению. Главное обращайтесь к грамотным специалистам. Стоматология д-р Сахаров готова оказать квалифицированную помощь в удалении и лечении эпулиса.
Записаться: 054-930-30-78
